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周牧云会意,对着身后的五人做了个“嘘”的手势,轻手轻脚地走了进去,带着他们站在诊室的角落,尽量不打扰看病。他压低声音,用只有几人能听见的音量说:“别说话,仔细看。这是最好的学习机会,比看十遍书都管用。”
五人连忙点头,屏住呼吸,眼睛一眨不眨地盯着诊桌前的周老。林晚立刻掏出随身携带的小本子和笔,准备随时记录;李征昌身体微微前倾,看得格外认真,他从小跟着爷爷学中医,最能看懂周老的手法;杨林清虽然基础差,但也瞪大眼睛,努力记下每一个细节。
老太太咳了两声,有气无力地说:“是啊老大夫,一到后半夜就咳得厉害,胸口闷得慌,喘不上气,翻来覆去睡不着,都快半个月了。”
周老点了点头,松开手指,又拿起手电筒,照了照老太太的舌头:“舌头伸出来我看看。嗯,舌苔白腻,边有齿痕。把手伸出来,我再摸摸另一只手。”
他换了只手继续把脉,眉头微微皱起,过了好一会儿才松开,拿起毛笔蘸了蘸墨汁,一边写方子一边说:“你这是肺气虚寒,痰湿阻肺。年纪大了,正气不足,再加上前阵子下雨着凉,就犯了老毛病。我给你开三副药,先温肺散寒,化痰止咳。吃完了再来复诊,我再给你调调方子。”
他写得很慢,每一味药都斟酌再三,写完后递给旁边的徒弟,又叮嘱道:“记住,生姜要放三片,大枣五枚,先泡半个钟头,大火烧开,小火慢煎二十分钟。早晚各喝一碗,别吃生冷油腻的东西,注意保暖。”
老太太连忙接过方子,千恩万谢地走了。
趁着下一个病人还没进来,周老摘下老花镜,揉了揉眼睛,笑着对周牧云说:“你小子,什么时候到的?怎么不提前说一声?”
“刚到没多久,先去李老那报了个到,就过来看看您。”周牧云走上前,笑着说,“这是我们大队这次来培训的五个同志,我带他们过来见识见识,跟您学学本事。”
“好啊好啊。”周老看着徐静姝几人,脸上满是笑容,“都是好苗子,年轻就是好。刚才我看病的过程,你们都看明白了吗?”
林晚第一个举手,小声说:“周老,您刚才摸脉摸了好久,两只手都摸了,是有什么讲究吗?”
“问得好。”周老点了点头,赞许地说,“中医讲究‘望闻问切’,切脉是最后一步,也是最关键的一步。左手心肝肾,右手肺脾命门,两只手的脉象反映的是不同脏腑的情况。刚才这位老太太,左手脉弱,是心气不足;右手脉滑,是痰湿内盛,所以要两手都摸,才能辨证准确。”
李征昌接着问道:“周老,那您开的方子里面,为什么要加干姜和细辛啊?我记得这两味药都是热性的,而且细辛还有毒。”
“你小子有点底子啊。”周老笑了笑,“没错,干姜和细辛都是辛温之品,专门温肺散寒。细辛虽然有小毒,但只要用量得当,就不会有问题。‘细辛不过钱’,说的是散剂,汤剂用个两三克是没问题的。这位老太太是寒咳,不用这两味药,压不住寒气。”
他顿了顿,看着几人,语重心长地说:“你们以后在农村当赤脚医生,没有那么多先进的仪器,全靠这望闻问切四样本事。所以基本功一定要扎实,多观察,多实践,不能光靠书本上的知识。同样是咳嗽,有寒咳、热咳、燥咳之分,用药完全不一样,差一味药,效果就天差地别。”
“我们记住了,谢谢周老!”五人齐声说道,连忙把周老的话记在本子上。
这时,下一个病人走了进来。周老戴上老花镜,对他们说:“你们就在旁边看着吧,多学多看,有什么不懂的,等看完病再问。”
周牧云拉着几人退回到角落,小声说:“好好看,周老的经验是千金难买的。他看了一辈子病,什么疑难杂症都见过,能看他坐诊一天,比你们自己摸索半年都强。”
五人重重地点了点头,再次把目光投向诊桌。阳光透过窗户洒进来,落在周老花白的头发上,也落在几个年轻人认真的脸上。这一刻,他们真切地感受到了中医的魅力,也明白了作为一名赤脚医生肩上的责任。
送走最后一个病人,周老摘下老花镜,揉了揉发酸的眼睛,随手把诊桌上的处方笺理整齐。可他手里的动作刚停,眼睛就立刻黏在了周牧云身上,嘴角的笑意藏都藏不住,拍了拍身边的椅子:“都坐都坐,别站着了。”
等几人坐下,周老转身从抽屉里掏出一个磨得边角发白的牛皮本子,封皮上写着“疑难病例录”五个字,里面密密麻麻写满了小字,还画着各种脉象图。他把本子往周牧云面前一推,眼睛发亮:“牧云,你可算来了!我这又攒了不少的病例,就等你过来跟我好好聊聊。”
周牧云看着那个熟悉的本子,哭笑不得地摇了摇头:“周老,我每次来您都这样,就不能先歇歇?您今天坐了一天诊,不累啊?”
“累什么累,跟你聊病例比歇着还精神。”周老摆了摆手,一脸理所当然,“年轻的时候还能跟老李凑一块琢磨琢磨,现在他当了院长,天天不是开会就是批文件,连喝杯茶的功夫都没有。全院也就你小子能跟我说到一块去,你好不容易来一趟,我不找你找谁?”
他说着就翻开本子,指着其中一页:“你看这个,上个月邻村送来的一个孩子,反复低烧半个月,查了血没问题,吃了退烧药就退,过几个小时又烧起来。我按阴虚内热治了一个星期,一点效果都没有,你说这是怎么回事?”
徐静姝几人坐在旁边,看着周老一提到病例就瞬间精神抖擞的样子,都忍不住小声议论。
“周老真敬业啊,这么大年纪了,还这么痴迷医术。”林晚小声说。
“是啊,你看那个本子,都翻烂了,肯定记了好多宝贵的经验。”李征昌满脸敬佩。
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