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“但今天找你来，不只是说这个事。”
“还有一件事，需要提前跟你通个气。”
陆晨坐直了身体。
“省里有一位重要人物，最近可能会来咱们医院。”
“微服私访的形式，不会提前打招呼。”
“暗中考察急诊科的真实水平。”
陆晨的表情没有变化。
“什么级别的人物？”
曾大洋没有说得更具体。
“具体是谁我也不确定，是通过非正式渠道得到的消息。”
“但可以肯定的是，这次考察的结果会直接影响急诊医学中心的审批。”
陆晨沉默了两秒。
“大概什么时候？”
“时间不确定，不过应该是几天之后。”
“微服私访的意思是，他会装成普通病人来看病？”
“或者家属，或者陪同人员，总之不会表明身份。”
“从挂号到就诊到后续处理，全流程体验。”
“考察的就是你们在不知情状态下的真实服务水平和专业能力。”
陆晨靠回椅背。
“知道了。”
曾大洋看着他。
“你不紧张？”
“没什么好紧张的。”
陆晨的语气很平。
“我们平时什么水平，他来了还是什么水平。”
“如果需要专门准备才能过关，那说明本身就不达标。”
曾大洋笑了。
“我就知道你会这么说。”
“所以我才告诉你，而不是告诉别人。”
“有些人知道了会紧张，一紧张反而出问题。”
“你知道了，不会影响你的发挥。”
“但心里有个数总比完全不知道好。”
陆晨点了点头。
“我明白了。”
“好，去忙吧。”
曾大洋重新端起茶杯。
“对了，小陆。”
“嗯？”
“应急预案模板省卫健委那边正式批了。”
“下周会以红头文件的形式发到全省各医疗机构。”
“署名是你和李森。”
“好。”
陆晨站起来。
“曾院长，没别的事我先回去了。”
“去吧。”
陆晨推门出去，走在走廊里。
微服私访。
省卫健委的人要来暗中考察急诊科。
这个消息放在以前可能会让他多想几分。
但现在不会。
因为他从来不做两套标准。
对每一个病人的态度和处理，不会因为对方的身份而改变。
该怎么治就怎么治，该怎么接诊就怎么接诊。
如果急诊科的日常表现连暗访都过不了，那确实不配升级成医学中心。
陆晨回到急诊科的时候，王雨晴正在接诊一个小外伤。
患者是个二十出头的年轻人，手掌被玻璃划了一道口子。
王雨晴在做局麻准备。
陆晨没有过去打扰，站在远处看了几秒。
她的动作比一个月前流畅多了，消毒、铺巾、抽药，一气呵成。
缝合的时候，进针角度准确，收线力度均匀。
三针缝完，伤口对合整齐。
陆晨转身走了。
不需要再盯了。
这个学生已经可以独立飞了。
回到值班室，手机响了。
李森发来的。
【李森：曾院长跟你说了吧】
【陆晨：说了】
【李森：怎么看】
【陆晨：正常接诊，该干嘛干嘛】
【李森：好，我也是这个意思】
【李森：另外，你的方案我又看了一遍】
【李森：人员培养那部分写得特别好】
【李森：分层带教那个思路，可以单独拿出来写个教学改革的短文】
【陆晨：主任你是在给我加活吗】
【李森：算是吧，不急，有空再写】
【李森：你现在手上的成果已经够副高评审的科研指标了】
【李森：但多一篇是一篇，以后用得上】
【陆晨：行，我抽空写】
【李森：好了，不打扰你了，继续忙】
陆晨放下手机。
科研、临床、教学、行政。
一个人的精力总是有限的。
但系统给了他超出常人的体力和恢复速度。
别人一天干八小时就累了，他可以干十六小时还精力充沛。
这是他最大的优势。
不浪费一分钟。
……
五点半，红区又来了一个病人。
六十多岁的老太太，胸闷气短。
陆晨过去看了一眼。
心电图正常，血氧97%，听诊双肺呼吸音清。
开启“真实之眼”扫描。
【真实之眼扫描完成】
【患者信息：女性，63岁】
【主诉：胸闷、气短2小时】
【真实之眼诊断：焦虑相关躯体化症状】
【危险等级：D级（极低危）】
【当前症状：过度换气导致呼吸性碱中毒，指端麻木】
【建议：纸袋呼吸法缓解过度换气，心理安抚，必要时口服抗焦虑药物】
【警告：无】
【隐性病灶预警：无】
陆晨收回目光。
焦虑症引起的过度换气。
不是心脏的问题。
“阿姨，您最近是不是压力比较大？”
“是啊，大夫，我儿子下个月结婚，操心死我了。”
“婚房装修的事、酒席的事、彩礼的事，天天跟亲家吵。”
“今天下午又吵了一架，然后我就觉得胸口闷，喘不上气。”
陆晨点了点头。
“您的心脏没有问题。”
“是因为太焦虑了，呼吸太快，导致身体里的二氧化碳浓度降低了。”
“所以会觉得胸闷、手麻。”
“不是大病，放松下来就好了。”
他让护士拿了个纸袋过来。
“罩在嘴上，慢慢呼吸，把呼出去的气再吸回来。”
老太太半信半疑地照做了。
几分钟后，胸闷的感觉明显减轻了。
“哎，真的好多了。”
“回去之后注意休息，别给自己太大压力。”
“儿子结婚是好事，您得开开心心的。”
“要是以后还经常这样，建议去看一下心理科。”
老太太连连点头。
“谢谢大夫，谢谢大夫。”
陆晨转身回到工位。
张伟跟了过来。
“陆主任，这种焦虑引起的过度换气，在急诊常见吗？”
“很常见，尤其是中老年女性。”
“容易被误诊为心脏病，做一堆检查白花钱。”
“其实仔细问问病史，再结合症状就能判断。”
“记住一个要点，过度换气导致的手麻是对称性的，双手同时麻。”
“真正的心脏问题引起的上肢不适，往往是单侧的，左臂居多。”
张伟赶紧在笔记本上写了下来。
“陆主任，你每天遇到的病例都不一样。”
“跟着你学一天顶在我们那边学一周。”
“别拍马屁，回去把今天的病例总结写了。”
“好的好的。”
张伟小跑着回去了。
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